Ensayo sobre historia clinica
Historia de la medicina ortodoxa
En noviembre de 1891, el sindicato de farmacéuticos presentó la carta de peticiones sobre la revisión de la Ley Nº 10 emitida el 15 de marzo de 1889, porque por esta ley los médicos adquirían el derecho de dispensar medicamentos en lugar de dar recetas a sus pacientes. Yukichi Fukuzawa criticó los problemas mencionados y contribuyó con ensayos en el famoso periódico Jiji-shin-pou en diciembre de 1891. Los principios de sus ensayos eran los siguientes 1) la separación del dispensario de la práctica médica, ampliamente realizada en los países occidentales, era importante desde el punto de vista científico; 2) sin embargo, tanto los médicos como los pacientes no tenían ningún concepto sobre el total de los honorarios médicos que coincidían con los honorarios de consulta y el cobro de los medicamentos. Por lo tanto, los pacientes en Japón han estado recibiendo medicamentos de los médicos de forma habitual durante varios cientos de años; 3) la introducción de un nuevo sistema de separación del dispensario de la práctica médica causaría problemas, porque se requeriría un pago adicional en la farmacia aparte del pago para los médicos; 4) era consciente de que las oportunidades de comprometer a las personas enfermas a la atención del médico se reducirían especialmente en el caso de las personas pobres. En comparación con la opinión pública sobre la separación del dispensario de la práctica médica de hoy en día, no se encontró ninguna diferencia en la actitud de los japoneses en estos cien años.
Artículos de historia de la medicina
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Ensayo sobre la medicina antes y ahora
El trabajo de Sigerist fue aún más amplio, incluyendo la sociología médica y la «medicina social», a menudo para apoyar los argumentos a favor de la medicina estatal. Su causa no era popular en la América de la Guerra Fría y se retiró pronto a Suiza, dejando a Temkin como el sabio del campo, muy respetado como historiador, pero deseoso de que la disciplina siguiera hablando a los médicos. Murió en 2002, con casi 100 años.
Del círculo de Leeds salió Charles Webster, que se trasladó a Oxford para dirigir la nueva Unidad Wellcome. Sus libros sobre los milenarios ingleses del siglo XVII, y luego sobre el Servicio Nacional de Salud, son producto de una erudición monumental, un alcance colosal y un fuerte compromiso político (está a punto de aparecer un nuevo libro sobre Paracelso). (19) Entre sus colaboradores de Oxford, Margaret Pelling pasó de un trabajo clave sobre el cólera del siglo XIX a estudios sobre las profesiones y los mercados médicos de principios de la modernidad; y Paul Weindling, de la biología alemana del siglo XIX a la política de la medicina de entreguerras, incluyendo el fascismo y el holocausto, trabajo que continúa en Oxford Brookes.(20)
Historia de la medicina línea de tiempo
La información así obtenida, junto con la exploración física, permite al médico y a los demás profesionales de la salud formarse un diagnóstico y un plan de tratamiento. Si no se puede establecer un diagnóstico, se puede formular un diagnóstico provisional y añadir otras posibilidades (los diagnósticos diferenciales), enumeradas por orden de probabilidad por convención. El plan de tratamiento puede incluir entonces nuevas investigaciones para aclarar el diagnóstico.
El método por el que los médicos recopilan información sobre el estado médico pasado y presente de un paciente para tomar decisiones clínicas fundamentadas se denomina historia clínica y exploración física (también conocida como H&P). La anamnesis requiere que el médico sea hábil para hacer las preguntas adecuadas y pertinentes que le proporcionen una idea de lo que el paciente puede estar experimentando. El formato estandarizado de la historia comienza con la preocupación principal (¿por qué está el paciente en la clínica o el hospital?), seguida de la historia de la enfermedad actual (para caracterizar la naturaleza de los síntomas o preocupaciones), la historia médica anterior, la historia quirúrgica anterior, la historia familiar, la historia social, sus medicamentos, sus alergias, y una revisión de los sistemas (donde se realiza brevemente una investigación exhaustiva de los síntomas que pueden afectar al resto del cuerpo para asegurarse de que no se ha pasado nada grave). [1] Una vez que se han formulado todas las preguntas importantes de la historia clínica, se suele realizar un examen físico específico (es decir, que sólo incluye lo que es relevante para la preocupación principal). A partir de la información obtenida en la exploración física, se solicitan pruebas de laboratorio y de imagen y se administra el tratamiento médico o quirúrgico necesario.
